Cuando visitan EE.UU., los extranjeros suelen ignorar que los servicios sanitarios no los presta el gobierno, sino empresas privadas. Se exige el pago íntegro en el momento del tratamiento, y el precio de la atención sanitaria en EE.UU. es muy caro. Sin embargo, por menos de lo que cuesta una cena para dos en un buen restaurante, sus visitantes del extranjero pueden tener el seguro de asistencia sanitaria que necesitan. Y usted puede estar tranquilo.

HealthCare América
A continuación encontrará un folleto descriptivo que contiene un resumen de las coberturas previstas por la póliza principal. Una vez asegurado, recibirá un Certificado de Seguro que contiene los detalles de la cobertura. Este seguro es proporcionado por International Sojourners Insurance Trust. Como la mayoría de los programas de seguros, nuestros productos tienen exclusiones, limitaciones y términos para mantenerlos vigentes. Por favor, revise la pestaña de Elegibilidad y la pestaña de Exclusiones y Limitaciones para más detalles.
Admisibilidad
Extranjeros de entre 3 y 70 años que visiten Estados Unidos. Las personas de entre 71 y 75 años, pónganse en contacto con Wallach & Company, Inc.
Lo que debe saber sobre HealthCare America
Seguro médico proporciona hasta $250.000 por cada lesión personal y enfermedad cubiertas que se produzcan después de la llegada de los visitantes a Estados Unidos. No se cubren los gastos por enfermedades preexistentes. Se incluye la evacuación médica, si está justificada, a un hospital más adecuado o a su domicilio, así como los gastos de hospitalización, visitas a consultas médicas, recetas, honorarios de laboratorio, radiografías, ambulancia local y odontología de urgencia derivados de un accidente. Después de la franquicia, se pagan 100% de todos los gastos cubiertos. En el caso muy improbable de muerte accidental, se cubre el regreso de sus restos a su domicilio.
Asistencia internacional no es un seguro. Se trata más bien del servicio (24 horas al día, 7 días a la semana) de un asistente personal, formado profesionalmente y con dominio de su idioma y cultura, que concertará citas médicas y otros cuidados médicos apropiados en cuanto su huésped los necesite. Estos profesionales actúan como sus defensores en la comunicación con médicos y hospitales en EE.UU. Estos asistentes pueden ayudarles a concertar una segunda opinión médica si lo desean, revisar los planes de viaje, facilitar las comunicaciones de emergencia con su médico personal y su familia en casa. También le ayudarán a conseguir asesoramiento jurídico para su invitado si lo necesita. Es como si ambos tuvieran un buen amigo, al que sólo hay que llamar gratis, que sabe qué hacer en caso de emergencia.
Aquí en Estados Unidos, la reparación de una pierna o un brazo rotos por una caída desagradable puede requerir un pago inmediato de $10.000 en una ciudad como Nueva York o Los Ángeles. En caso de que sea necesario el transporte aéreo de vuelta a casa, los costes pueden oscilar entre $15.000 en una compañía aérea comercial y más de $100.000 por el uso de una ambulancia aérea internacional con una tripulación con formación médica.
Lo que debe hacer
- Revise los planes de viaje de sus socios o familiares para determinar cuánto tiempo estarán en Estados Unidos.
- Lea a continuación la descripción detallada de las coberturas.
- Llame a Wallach & Company (800) 237-6615 si tiene preguntas e inquietudes sobre la asistencia médica de urgencia y afines.
Prestaciones por gastos médicos
$250.000 Prestación de gastos por accidente y enfermedad
Después de la franquicia $100, la Compañía pagará hasta el límite de la prestación los gastos médicos incurridos dentro de los EE.UU. durante el Período de Seguro que sean consecuencia directa de cada lesión o enfermedad cubierta que se manifieste por primera vez durante el Período de Seguro. Los gastos cubiertos incluyen, entre otros, el tratamiento médico o quirúrgico necesario, servicios y suministros, servicios hospitalarios, ambulancia local, radiografías, honorarios de laboratorio y visitas a la consulta de un médico.
Las prestaciones por siniestros derivados de: (1) esquí alpino; y (2) afecciones cardiovasculares/circulatorias están limitadas a $10.000.
Si se prevé que los gastos médicos superarán los $500, deberá notificarse inmediatamente al Centro de Asistencia.
Evacuación médica
Si se produce una lesión o enfermedad cubierta durante el Periodo de Seguro y requiere su evacuación médica, la Compañía, con su consentimiento y el del médico que le atienda, puede evacuarle a un hospital más adecuado o a su domicilio en caso de que permanezca hospitalizado más de cinco días consecutivos. La evacuación a su domicilio pondrá fin a la cobertura de la póliza.
Prestación de repatriación de restos mortales
Si una lesión o enfermedad cubierta provoca la pérdida de su vida durante el Periodo de Seguro, la Compañía pagará los gastos de preparación y transporte del cuerpo hasta su domicilio.
Todas las evacuaciones médicas y repatriaciones de restos mortales deben ser aprobadas (con antelación) y coordinadas por el Centro de Asistencia.
Prestación para gastos dentales
Esta prestación cubre los gastos ocasionados por un tratamiento odontológico derivado de un accidente cubierto. El límite es de $200 por diente natural con una prestación máxima de $1.000.
Se trata de un folleto descriptivo que contiene un resumen de las coberturas previstas por la póliza principal. Una vez asegurado, recibirá un Certificado de Seguro que contiene los detalles de la cobertura. Este seguro está suscrito por International Sojourners Insurance Trust. |
$25.000 Prestación por muerte accidental y desmembramiento
La prestación por capital asciende a $25.000. Si se produce una lesión cubierta durante el Periodo de Seguro, que sea independiente de todas las demás causas y dé lugar a una de las siguientes pérdidas dentro de los 180 días siguientes a la lesión cubierta, la Compañía pagará la suma indicada a continuación:
Pérdida | Beneficio |
---|---|
Vida | Suma principal |
Dos extremidades cualesquiera (por encima del codo/rodilla) | Suma principal |
Vista en ambos ojos (irrecuperable) | Suma principal |
Un miembro y la vista en un ojo | Suma principal |
Un miembro o la vista en un ojo | La mitad de la suma principal |
La Compañía no pagará más de la suma principal por todas las pérdidas sufridas como consecuencia del mismo accidente.
Periodo de seguro
La cobertura comienza: (a) a las 12:01 a.m. de la fecha solicitada en la Solicitud; (b) a las 12:01 a.m. del día en que el Administrador recibe su Solicitud enviada por correo; (c) a las 12:01 a.m. del día siguiente al día en que el Administrador recibe su Solicitud enviada electrónicamente; o (d) cuando llegue a EE.UU., lo que ocurra en último lugar. La cobertura finaliza: (a) a las 23:59 horas del último día de cobertura solicitado en la Solicitud; o (b) cuando abandone los EE.UU., lo que ocurra primero.
Servicios de asistencia al viajero
- Personal profesional multilingüe para ayudar a localizar la asistencia médica más cercana y adecuada.
- Servicios de consulta y asesoramiento de asesores médicos disponibles, incluida una segunda opinión y la revisión de la idoneidad/calidad de la atención médica, además del seguimiento de la evolución durante el tratamiento.
- Asistencia para establecer contacto con la familia, el médico personal y el empleador en caso necesario; transmisión de mensajes de emergencia.
- Asistencia especial para facilitar el pago directo de siniestros o la transferencia de fondos.
- Organizar y coordinar la evacuación médica con la escolta médica adecuada o, en caso de fallecimiento, la repatriación de los restos mortales.
- Asistencia jurídica experta
Recibirá la Guía de Asistencia en la que se explican los servicios disponibles, los procedimientos de asistencia y los números de teléfono gratuitos que deberá utilizar durante su visita a Estados Unidos.
Primas
De 3 a 60 años | 61-70 años | Edades 71-75 |
---|---|---|
$9.45 | $18.90 | Póngase en contacto con Wallach & Company, Inc. |
+ $15,00 tasa de inscripción |
Exclusiones y limitaciones
Este seguro no cubre, ni se ha cobrado prima por las pérdidas resultantes de:
- Una enfermedad preexistente se define como: Cualquier lesión o enfermedad, o complicaciones derivadas de la misma, cuyos síntomas se hayan manifestado durante los 12 meses inmediatamente anteriores al Periodo de Seguro; o por la que se haya consultado a un médico, recibido tratamiento o tomado medicamentos/fármacos en los 12 meses inmediatamente anteriores al Periodo de Seguro. Dado que se trata de un seguro de viaje de corta duración, no se cubrirá ninguna reclamación por cáncer o tumores (malignos o benignos), tuberculosis o trasplante de órganos.
- Cualquier reclamación relativa a:
- Afecciones congénitas; suicidio, lesiones autoinfligidas o cualquier intento de cometerlas; cirugía estética, incluido el tratamiento de la desviación del tabique nasal y cuidados dentales, excepto si son necesarios por una lesión cubierta;
- Gastos incurridos después del periodo de seguro o en su país de origen;
- Gastos no recomendados y aprobados como necesarios por un médico tratante; exámenes o tratamientos en los que no existe un deterioro objetivo de la salud normal;
- Gafas, lentes de contacto o audífonos;
- Enfermedades de transmisión sexual (esta exclusión no se aplica al VIH, SIDA, ARC o cualquier derivado de los mismos);
- Tratamiento relacionado con el alcohol, las drogas o los tóxicos;
- Control de la natalidad, tratamiento de la fertilidad o infertilidad, o embarazo, incluidos aborto espontáneo o provocado;
- Trastornos emocionales o mentales de cualquier tipo;
- "Accidentes con vehículos todo terreno; alpinismo (en el que se utilizan habitualmente cuerdas o guías); o
- Otro accidente de vehículo, si dichos gastos son recuperables en virtud de cualquier otro seguro válido y cobrable,independientemente de que usted haga valer sus derechos a obtener prestaciones de estas fuentes. Este seguro tampoco le cubrirá mientras conduzca el vehículo, a menos que esté debidamente autorizado para conducir el vehículo en el lugar y momento del accidente.
- Cualquier reclamación derivada de una guerra, declarada o no, o de cualquier acto de guerra o durante el servicio militar. Un acto de terrorismo no se considerará un acto de guerra.
- Participación en deportes profesionales, submarinismo o aviación que no sea como pasajero en aeronaves propulsadas autorizadas para el transporte de pasajeros.
- Importes cubiertos por cualquier plan de previsión profesional o de otro tipo, o cualquier otro seguro o programa de asistencia pública.
- Siniestro o pérdida que se produce:
- En cualquier parte del mundo, excepto en Estados Unidos, Canadá y las islas del Caribe;
- Al viajar en contra del consejo de un médico;
- Mientras está en lista de espera para un tratamiento específico; o
- Cuando viaje para recibir tratamiento médico
Entendimientos
- HealthCare America ofrece seguro a los ciudadanos extranjeros que visitan Estados Unidos y también cubre los desplazamientos imprevistos desde Estados Unidos a Canadá o las islas del Caribe. Los ciudadanos extranjeros que sean residentes permanentes de los Estados Unidos o tengan la intención de vivir en los Estados Unidos no son elegibles para este seguro. El Administrador podrá exigir al Solicitante que presente una prueba de entrada (copia del registro de llegada/salida I-94) en los Estados Unidos.
- HealthCare America es un seguro temporal de protección contra lesiones y enfermedades imprevistas. Por lo tanto, no proporciona cobertura para gastos médicos que sean consecuencia de una enfermedad preexistente. HealthCare America tampoco proporcionará cobertura para cáncer, tumores, trasplantes de órganos o afecciones relacionadas con la tuberculosis.
- Los solicitantes que reúnan los requisitos deben tener entre 3 y 60 años de edad y una prima de $ 7,50 al día. Para los Solicitantes de 61 a 70 años, la prima es de $15,00 al día. Las personas de 71 a 75 años deben ponerse en contacto con Wallach& Company, Inc.
- La póliza de HealthCare America no puede renovarse ni prorrogarse. Si se requiere un seguro adicional, se puede adquirir una póliza más si se solicita antes del vencimiento de la primera póliza. Cualquier lesión o enfermedad contraída durante la primera póliza se considerará una afección preexistente en la nueva póliza y, por lo tanto, no estará cubierta.
- Política de reembolso: Si el administrador recibe una solicitud por escrito para cancelar el seguro antes de que comience el periodo de seguro, se reembolsará la prima (menos la cuota de inscripción $15 y los gastos de tramitación de la tarjeta de crédito que correspondan). Una vez iniciado el Período de Seguro, la prima se considera devengada en su totalidad y no será reembolsada.
- Derecho de subrogación: Si usted resulta lesionado o enferma como consecuencia de la negligencia de otra persona, la Aseguradora tiene derecho a reclamar en su nombre a la parte negligente el reembolso de las indemnizaciones pagadas en virtud de este seguro.
- HealthCare America cubre las lesiones derivadas de actos fortuitos de terrorismo. Sin embargo, si tiene la intención de viajar a una zona en la que existe un estado de guerra, que se enfrenta a la amenaza de guerra o que se encuentra en un estado de disturbios civiles, dicha información debe incluirse en la Solicitud. Es posible que se exija una prima adicional.
Aplicación fuera de línea
Puede cumplimentar y enviar su solicitud en línea y recibirá un acuse de recibo de su solicitud por correo electrónico; o puede imprimir su solicitud cumplimentada, enviarla por correo o fax a:
Wallach & Company, Inc.
107 West Federal Street
Apartado de correos 480
Middleburg, Virginia 20118 EE.UU.
Fax: (540) 687-3172
Llame al (800) 237-6615 o (540) 687-3166 de lunes a viernes, de 9.00 a 17.00, hora del este, para recibir asistencia telefónica.